Циркумцизия или обрезание - хирургическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена).
Если головка полового члена не открывается, то, после выполнения анестезии, производится рассечение суженного отверстия крайней плоти.
Затем, если мы хотим удалить внутренний листок, и сохранить, преимущественно, наружный листок крайней плоти, делается два циркулярных разреза: 1-й, на наружном листке крайней плоти, отступя 1.5 - 2 см дистально от пальпируемого венчика головки полового члена; 2-й, на внутреннем листке крайней плоти, в области венечной бороздки, отступя 0,5 см проксимально от венчика головки полового члена.
Если мы хотим сохранить внутренний листок крайней плоти, то первый разрез делается у основания полового члена, а второй, на внутреннем листке крайней плоти максимально близко к ее сужению на уровне отверстия крайней плоти.
Первый вариант, на мой взгляд, предпочтительнее, т.к. при наличии врожденного или рубцового фимоза, внутренний листок, как правило, воспалительно изменен и оставлять его не стоит. Кроме того, при втором варианте, сохраняется большая чувствительность, за счет сохранения рецепторов внутреннего листка крайней плоти. Но, во-первых, это не всегда нужно, т.к. может являться предпосылкой для развития преждевременной эякуляции, а во-вторых, при сохранении внутреннего листка, как правило есть необходимость в пластике уздечки полового члена, т.е. по сути приходится делать уже две операции. На стоимости операции обрезания это никак не отражается, а вот время восстановления и заживления раны после операции увеличивается.
После выполнения двух циркулярных разрезов, кожа между ними иссекается. В случае сохранения внутреннего листка крайней плоти, сразу делается и пластика уздечки полового члена. Рана ушивается узловыми швами. Можно использовать и рассасывающийся шовный материал, но я предпочитаю швы все же снимать, так быстрее заживает. Накладывается достаточно плотная повязка.
Через 1.5 - 2 часа после операции, если нет признаков активного кровотечения, я отпускаю пациента домой. Швы снимаются на 7 - 10 сутки. Если используется рассасывающийся шовный материал, то полностью швы могут рассасываться до 2-х недель. Половую жизнь можно возобновлять после полного заживления операционной раны, т.е. через 3 - 4 недели после операции.
Подготовка к циркумцизии не сложная. Нужно сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы крови на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат. Накануне операции вечером желательно сбрить волосы на лобке и в паху. Как правило, профилактически назначаются антибиотики. Если есть необходимость в каких-то дополнительных подготовительных мероприятиях, я говорю об этом на консультации перед операцией.
Появились вопросы по обрезанию (циркумцизии)?
Вы можете задать их мне:
Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!
Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.
*Поле "Сайт" заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле "Комментарий".
Write a comment
Дмитрий (Wednesday, 07 October 2015 17:40)
Здравствуйте, нужна консультация. Сложившиеся обстоятельства: парень 24 года.
Последние три года фимоз 4 степени (головка не открывается совсем) мочеиспускание тонкой струей.
Сложна ли операция при таком раскладе?
Можно ли у вас прооперироваться с такой степенью фимоза? И какая форма обрезания положена в таком случае и с каким наркозом?
Если я правильно понимаю, то в таком случае появляется баланопостит, который усложняет картину
Доктор Кузьма Миленин (Monday, 01 February 2016)
Дмитрий, здравствуйте! В этой ситуации показано проведение полного обрезания крайней плоти. Я, как правило, провожу обрезание под местной анестезией. Наличие хронического баланопостита при этом проблемой не является. Перед проведением операции я назначаю в таких случаях ванночки с раствором Фурациллина и антибиотики.
Алексей (Thursday, 25 February 2016 10:46)
Здраствуйте. Сколько будет стоить операция по обрезанию (фимоз) начиная с первого приема до выписки?
Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 16 March 2016 20:31)
Алексей, здравствуйте! На сегодняшний день стоимость операции обрезания крайней плоти формируется следующим образом: 2000 руб - первичная консультация + анализы - 2000 руб + операция обрезание под местной анестезией - 20000 руб + перевязка послеоперационная чистая (через день после операции) - 600 руб. Всего выходит - 24600 руб.