Лигирование вен полового члена при эректильной дисфункции.
Лигирование или перевязка вен полового члена - это, хирургическое вмешательство, в ходе которого производится перевязка глубоких и поверхностных дорзальных вен полового члена, что затрудняет отток крови из кавернозных тел и способствует улучшению качества и увеличению продолжительности эрекции.
Показания и противопоказания к лигированию вен полового члена.
Показанием к лигированию вен полового члена является эректильная дисфункция при неэффективности лекарственной терапии и при наличии, выявляемого по данным УЗИ полового члена с доппллерографией сосудов, усиленного оттока крови по венам у его основания.
Противопоказаниями к лигированию вен полового члена являются сопутствующие заболевания, такие, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца в стадии декомпенсации, острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, повышенная свертываемость крови по данным коагулограммы.
Методика проведения лигирования вен полового члена.
Лигирование вен полового члена я выполняю амбулаторно, под местной анестезией. Через небольшой разрез кожи длиной до 2-х см, произведенный у основания полового члена выделяются, пересекаются и перевязываются поверхностные и глубокие дорзальные вены полового члена. Операция проводится с использованием хирургической увеличительной оптики и микрохирургической техники абсолютно безболезненно. Через 1-2 часа после операции пациент отпускается домой. Швы снимаются на 8-10 сутки. Половая жизнь возобновляется после заживления операционной раны примерно через 2 недели после операции.
Подготовка к лигированию вен полового члена.
Подготовка к данной операции стандартная. Ознакомиться с ней можно здесь.
Обратная связь с доктором, ответы на вопросы по лигированию вен полового члена.
Появились вопросы по лигированию вен полового члена?
Вы можете задать их мне:
- здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
- по электронной почте, перейдя на страницу "Контакты".
Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!
Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.
Задайте вопрос доктору Кузьме Миленину:
*Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле "Message".
Write a comment
Игорь (Friday, 16 January 2015 06:30)
Здравствуйте а скажите эффективность данной опрерации, сколько пациентов вы прооперировали и сколько из них довольны результатом и на протяжении какого воемени это все держится ?
Доктор Кузьма Миленин (Saturday, 24 January 2015 21:18)
Игорь, здравствуйте! К сожалению, эффективность лигирования вен полового члена при эректильной дисфункции оставляет желать лучшего и составляет не более 30%. Причин для этого несколько.
Во-первых, из всех методов диагностики, только кавернозография и ангиография полового члена с фармпробой позволяют достоверно определить наличие и уровень "венозной утечки", которая является причиной веногенной эректильной дисфункции. В большинстве же случаев, при диагностике эректильной дисфукции ограничиваются проведением УЗИ сосудов полового члена с фармпробой. Однако, данный вид исследования не имеет стандартизированной методики проведения. УЗИ полового члена не позволяет всесторонне оценить состояние сосудов полового члена и определить локализацию аномального венозного сброса крови из пещеристых тел.
Во-вторых, не существует единой, эффективной при любом уровне венозного сброса, методики проведения лигирования вен полового члена. Иссечение же глубокой дорзальной вены на всем ее протяжении с лигированием и иссечением огибающих вен полового члена является чрезвычайно травматичным и чреватым большим количеством осложнений вариантом. Очень часто при таком расширенном варианте операции повреждаются нервы полового члена, что сопровождается грубыми нарушениями его чувствительности. Кроме того, лигирование вен полового члена в таком объеме часто сопровождается образованием массивных гематом. И даже при полном иссечении глубокой дорзальной вены полового члена есть вероятность сохранения "венозной утечки" через ее ветви. Эффективность полного иссечения глубокой дорзальной вены по моим данным и по данным других хирургов составляет более 70%. Эффект стойкий. У 7-ми, из 9-ти прооперированных мной пациентов, эффект улучшения качества и увеличения продолжительности достигнут и сохраняется на протяжении от 1 до до 10 лет. Есть, правда, и более эффективное, и при этом, малотравматичное вмешательство, чем лигирование вен полового члена. Это - внутрисосудистая эмболизация вен полового члена, которая проводится под рентгеновским контролем. В настоящее время я с моим другом, сосудистым хирургом Андреем Шевакиным, как раз осваиваю эту перспективную методику лечения веногенной эректильной дисфункции.
Заур (Saturday, 17 October 2015 11:19)
склько стоит операция и каковы шансы на успех?
Доктор Кузьма Миленин (Monday, 01 February 2016 21:23)
Заур, здравствуйте! Стоимость операции лигирования вен полового члена на сегодняшний день составляет 30000 руб. Если речь идет действительно о веногенной эректильной дисфункции, то вероятность улучшения качества и продолжительности эрекции после операции составляет более 50%.
Рустам (Monday, 09 May 2016 09:06)
есть вся анализи, назначил Перевязать дорзальной вены, стоимость какой
Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 22 May 2016 20:57)
Рустам, здравствуйте! На сегодняшний день стоимость операции перевязки или лигирования вен полового члена составляет 30 тыс.руб.
Олег (Tuesday, 31 May 2016 13:38)
Добрый день
Освоена ли Вами методика внутрисосудистой эмболизации вен полового члена, о которой Вы упоминали в январе 2015г.?
Какова цена и эффективность данной процедуры?
Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 12 October 2016)
Олег, здравствуйте! Методика внутрисосудистой эмболизации вен полового члена освоена. Эффективность ее при веногенной эректильной дисфункции составляет более 80%. Под контролем УЗИ, без разрезов, пунктируются и катетеризируются вены полового члена. Затем, они блокируются внутрисосудистыми спиралями с обеих сторон. Стоимость эмболизации вен полового члена при эректильной дисфункции, включая стоимость расходных материалов, составляет от 85 тыс. руб.
Иван (Thursday, 02 August 2018 15:29)
Добрый день.
Скажите пожалуйста, проводите ли вы на сегодня операции "внутрисосудистой эмболизации вен полового члена"?
Если да, то сколько на сегодня стоит такая операция и сколько занимает восстановление? Проводится под местной анестезией? Есть ли пациенты которым вы делали такую операцию более года назад, сохраняется ли эффект?
Андрей (Tuesday, 15 January 2019 08:22)
Здравствуйте уважаемый доктор! Вы не могли бы ответить на мой вопрос. Какие могут возникнуть побочные эффекты после перевязки вен полового члена? Существуют ли они вообще? Благодарю Вас за ответ. Всего Вам доброго!
Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 28 February 2019 23:00)
Здравствуйте, Иван! Извините, пожалуйста, за задержку с ответом на ваш вопрос о внутрисосудистой эмболизации вен полового члена при веногенной эректильной дисфункции. Данная операция проводится в том случае, если при УЗИ сосудов полового члена с фармпробой, при кавернозографии или при МСКТ кавернозографии выявляется повышенный сброс крови по кавернозным венам. Устранить такой патологический венозный сброс крови из кавернозных тел можно только путем внутрисосудистой эмболизации, т.к. хирургический доступ к этим венам существенно затруднен. Стоимость внутрисосудистой эмболизации на сегодняшний день составляет 120 - 150 тыс. руб. и зависит от количества использованных расходных материалов (внутрисосудистые катетеры, спирали). Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Пациент покидает клинику через 1-2 часа после вмешательства. На следующий день можно идти на работу. Половую жизнь можно возобновлять через 2-3 недели после эмболизации. Если через месяц после операции отмечается улучшение или полное восстановление эрекции, то эффект сохраняется и дальше. Как долго сохранится эффект, определенно сказать сложно, т.к. с каждым годом после операции повышается вероятность развития эректильной дисфункции по другим, не связанным с патологическим венозным сбросом, причинам. Одно можно сказать точно. Если через 1 месяц после операции эффект есть, то он сохранится надолго, т.к. если удалось заблокировать все пути патологического венозного оттока, то они уже не восстановятся. Если же в процессе операции не удалось заблокировать все вены, по которым усиленно уходит кровь из кавернозных тел, а их бывает очень много и не все получается увидеть и заблокировать с первого раза, то это становится понятным уже в течение первого месяца после эмболизации и через 3 месяца проводится повторная внутрисосудистая операция. Из моего опыта, после однократной внутрисосудистой эмболизации при веногенной эректильной дисфункции стойкий эффект достигается в 55-60% случаев. После повторной эмболизации - в 75-80%.
Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 28 February 2019 23:16)
Здравствуйте, Андрей! Лигирование или перевязка вен полового члена производится при выявлени веногенной эректильной дисфункции в том случае, если патологический сброс крови происходит по глубокой дорзальной вене полового члена. Доступ к ней достаточно простой. Как правило, бывает достаточно небольшого разреза у основания полового члена по верхней его поверхности диной 2-2.5 см. Операция проводится с использованием хирургической увеличительной оптики, микрохирургической техники, лазерного или радиочастотного инструмента, что практически исключает вероятность развития осложнений. В первые 2-3 дня после операции могут отмечаться боли в области операции и в головке полового члена при спонтанных ночных и утренних эрекциях, т.к. при этом происходит заметное усиление наполнения полового органа кровью, особенно головки полового члена. Эти боли достаточно быстро проходят после приема таблетированных препаратов анальгетиков (Анальгин, Спазмалгон, Спазган и т.п.). Может образоваться небольшая подкожная гематома в области операции, которая легко удаляется. Случается это редко, в 1-2 % случаев. Других осложнений или побочных эффектов не припомню. С уважением,доктор Кузьма Миленин.
Алексей (Tuesday, 28 July 2020 02:59)
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, Вы проводите сейчас операции по внутрисосудистой эмболизации вен полового члена, и сколько стоит консультация перед операцией и сама такая операция ?
Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 13 September 2020 17:28)
Алексей, здравствуйте! В настоящее время я провожу операции по внутрисосудистой эмболизации вен полового члена совместно с эндоваскулярным хирургом Андреем Геннадьевичем Шевакиным. Стоимость внутрисосудистой эмболизации вен полового члена при веногенной эректильной дисфункции составляет 150 - 180 тыс. руб., включая стоимость расходных материалов (катетеров и спиралей). Стоимость консультации перед операцией составляет 2200 руб.