Импотенция. Диагностика и лечение эректильной дисфункции и преждевременного семяизвержения в Москве.

Эректильная дисфункция - постоянная неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для успешного проведения полового акта. Несмотря на то, что эректильная дисфункция не представляет опасности для жизни, она оказывает влияние на ваше физическое и психическое здоровье, а также, на качество вашей жизни, качество жизни вашей партнерши и членов вашей семьи.

Эрекция – увеличение размеров и уплотнений полового члена, возникающее при сексуальном возбуждении.

Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция – две наиболее распространенные проблемы в сфере мужского сексуального здоровья.

В последнее время подход в лечении эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции полностью изменился благодаря новым возможностям лекарственной терапии, рентгенхирургии и физиолечения.

Диагностика эректильной дисфункции, как правило, включает следующий набор исследований:

• Осмотр уролога-андролога.
• Анализ крови и мочи на уровень половых гормонов и их метаболитов.
• Оценка ночной тумесценции и ригидности пениса (NTPR) с применением прибора Риджискан.
• Исследование сосудов полового члена (фармакологические пробы, УЗИ с ЦДК сосудов, УЗИ с ЦДК сосудов и фармакологической пробой, кавернозография, ангиография сосудов полового члена).
• ТРУЗИ.
• Исследование секрета предстательной железы.
• Консультация кардиолога, эндокринолога, невропатолога. 

Современные методы лечения эректильной дисфункции значительно изменились после появления во всем мире возможности применять ингибиторы ФДЭ-5 для приема внутрь – Виагра, Сиалис, Левитра. Эти препараты отличаются высокой эффективностью и безопасностью, даже в группе пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, например при сахарном диабете или после радикальной простатэктомии.

Методы лечения эректильной дисфункции при неэффективности препаратов, принимаемых внутрь, или при наличии противопоказаний к этим препаратам, включают внутрисосудистое стентирование артерий полового члена, эмболизацию артерио-венозных шунтов, интракавернозные инъекции, интрауретральное введение алпростадила, применение устройств для вакуумной констрикции, физиотерапию, имплантацию протезов полового члена.

Наличие более чем двадцатилетнего опыта в лечении импотенции с применением всех самых эффективных из существующих на сегодняшний методик, позволяет мне добиваться выраженного и стойкого положительного эффекта при лечении этого заболевания практически у всех пациентов.

Подбор препаратов и методов лечения при комплексном лечении эректильной дисфункции индивидуален и проводится на основе данных тщательного специализированного обследования, позволяющего точно определить причины и механизмы развития этой патологии именно в вашем случае. А это, в свою очередь, позволит Вам достигнуть наилучших результатов в лечении импотенции и вернуть утраченную способность заниматься сексом так часто и так долго, как Вы того пожелаете.

Существует несколько определений преждевременной эякуляции, причем, ни одно из них не является общепринятым:

• В Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам (4-я исправленная версия – DSM-IV-TR) дается такое определение преждевременной эякуляции: "постоянная или повторяющаяся эякуляция с минимальной сексуальной стимуляцией до, во время или через короткий промежуток времени после вагинального проникновения либо ранее желаемого момента".
• В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения преждевременная эякуляция определяется как "неспособность отсрочить момент эякуляции для достаточного удовлетворения половым актом обоими партнерами, которая проявляется в том,что эякуляция происходит перед половым актом или очень быстро после его начала".
• На Второй международной консультации по сексуальной дисфункции и эректильной дисфункции, преждевременная эякуляция определялась как эякуляция с минимальной стимуляцией и происходящая ранее желаемого момента, до или очень быстро после вагинального проникновения, не поддающаяся контролю, в результате чего возникает беспокойство и стресс.
• Международное общество сексуальной медицины (ISSM) приняло совершенно новое определение преждевременной эякуляции: «преждевременная эякуляция – это нарушение сексуальной функции у мужчин, характеризующееся эякуляцией, которая всегда или почти всегда происходит до, либо в течение 1 мин после вагинального проникновения, а также негативные последствия для самого пациента, такие как стресс, беспокойство и/или уход от сексуальных отношений».

Во всех 4 определениях учитывается время до эякуляции, неспособность контролировать или отсрочить эякуляцию, либо негативные последствия преждевременной эякуляции (беспокойство/подавленность). 

Хотя преждевременная эякуляция является очень распространенным нарушением мужской сексуальной функции, механизм ее развития изучен слабо. Нередко пациенты не желают обсуждать симптомы, а многие специалисты не знают эффективных мер ее терапии. В результате может быть установлен неверный диагноз и назначено неправильное лечение. Кроме того, в настоящее время нет достаточного количества зарегистрированных медикаментозных препаратов для эффективного лечения преждевременной эякуляции.

Основными методами лечения преждевременной эякуляции или лечения преждевременного семяизвержения являются фармакотерапия, в том числе ежедневное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и местных анальгетиков, локальное введение геля гиалуроновой кислоты, физиотерапия. Грамотное и сбалансированное сочетание этих вариантов терапии преждевременной эякуляции позволяет добиться выраженного и стойкого эффекта практически в 100% случаев.

При преждевременной эякуляции высока вероятность рецидивирования после прекращения лечения. Поэтому, для пациентов этой группы особенно важно разработать и осуществлять индивидуальную программу динамического врачебного наблюдения, а, при необходимости, и персональную программу поддерживающей терапии. Комплексное лечение преждевременного семяизвержения у своих пациентов я успешно провожу уже боле 20 лет, и могу подобрать наиболее эффективные, именно для Вас, методы лечения этой патологии.